Quase todos os países do mundo podem reduzir as mortes prematuras por condições crônicas não transmissíveis (CCNTs), como câncer, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, doenças respiratórias crônicas e diabetes em um terço até 2030, mostra um artigo sobre política de saúde lançado em 26 de março como parte do Lancet NCD Countdown 2030. Para conseguir isso, o documento descreve uma estratégia de investimento de 21 intervenções custo-efetivas que podem formar a espinha dorsal das estratégias nacionais de CCNTs, especialmente em países de baixa e média renda (LMICs).
Todos os Estados Membros da ONU se comprometeram com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável em 2015, comprometendo-se a oferecer saúde e bem-estar para todos, alcançar cobertura universal de saúde e construir um mundo mais próspero, equitativo e sustentável. Mas a partir de 2019, poucos países estavam no caminho certo para cumprir a meta 3.4 do ODS, que prevê a redução da mortalidade prematura por CCNTs em um terço de 2015 a 2030. A pandemia de COVID-19 desde 2020 colocou o mundo ainda mais atrasado devido a graves interrupções nos serviços e cuidados essenciais de CCNTs.
No entanto, se a estratégia fosse implementada, todos os países ainda poderiam atingir ou quase atingir a meta. As 21 intervenções estão alinhadas com as NCD Best Buys da OMS. Embora as vias de intervenção clínica específicas variem entre os países e regiões, as políticas para reduzir os riscos comportamentais, como tabagismo, uso de álcool e ingestão excessiva de sódio, seriam relevantes em quase todos os países, representando quase dois terços dos ganhos em saúde de qualquer pacote NCD adaptado localmente.
“Existe uma crença generalizada na comunidade global de saúde e desenvolvimento de que combater as CCNTs é muito caro e que não é viável em países com recursos muito limitados. Nosso relatório desmascara completamente essa ideia”, disse David Watkins, principal autor do artigo. "Mostramos que há uma gama de opções altamente econômicas para prevenir e tratar CCNTs, a maioria das quais pode ser fornecida por meio de sistemas de saúde primários. Argumentamos que os governos ignoram as CCNTs por sua conta e risco. Em última análise, os investimentos em CCNTs são investimentos nos sistemas de saúde de amanhã e podem gerar altos retornos – desde que sejam feitos com sabedoria.”
A implementação do pacote mais eficiente de intervenções em cada região do mundo exigiria, em média, US $18 bilhões adicionais anualmente ao longo de 2023-30. Os retornos desse investimento para os governos são altos em termos de vidas salvas e ganhos econômicos: evitaria 39 milhões de mortes e geraria um benefício econômico líquido médio de US $2,7 trilhões, ou US $390 per capita.
Proteger os investimentos atuais em CNTs e intensificar as ações é particularmente importante no contexto da COVID-19 e um pré-requisito para a resiliência, preparação para pandemias e segurança da saúde, uma vez que as pessoas que vivem com CNTs experimentaram um aumento nas taxas de hospitalização, complicações e mortalidade devido à COVID-19. 19.
“Este artigo da Lancet reforça o que já sabíamos ser a verdadeira pré-pandemia e mais ainda hoje: que com investimentos relativamente baixos, a maioria dos países poderia fazer grandes incursões em suas cargas de condições crônicas e simultaneamente atingir as metas da ONU até 2030”, disse Katie Dain, CEO da NCD Alliance. “O fortalecimento da resposta às DCNTs é um pré-requisito para a resiliência, preparação para pandemias e segurança da saúde”.
As oportunidades perdidas de prevenir CCNTs aumentaram a suscetibilidade da população à mortalidade relacionada ao COVID-19, um padrão que pode se repetir em futuras pandemias. A preparação para a pandemia e a segurança global da saúde não podem ser separadas dos esforços para prevenir as DCNTs e fortalecer os serviços básicos para cuidados crônicos e complicações agudas.
O documento está bem alinhado com o próximo Roteiro de Implementação de CNTs da OMS, que visa fornecer apoio semelhante aos governos de LMIC, sinalizando e contribuindo para uma resposta global mais unida às DCNTs e preparação para pandemias.
Texto traduzido e adaptado por Lucas Xavier de: Most countries can reduce NCD deaths by one third by 2030, study shows
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