Através da presente recomendação, FórumCCNTs convida os parceiros e todas as pessoas físicas e entidades interessadas a contribuírem com a Consulta Pública n° 76/24, para apresentação de sugestões a respeito da proposta de incorporação da Vacina Influenza trivalente de alta dose para prevenção da gripe em pessoas com idade maior ou igual a 80 anos por meio deste Formulário de contribuição.
A referida Consulta Pública estará aberta até o dia 11/12/24, para o envio das contribuições do público interessado, por meio da plataforma Participa + Brasil.
O Fórum Intersetorial de CCNTs no Brasil (FórumCCNTs), iniciativa fundada em 2017 com o objetivo de promover parceria entre as principais instituições dos setores público, privado e terceiro setor para o enfrentamento da principal causa de mortes no país - as condições crônicas não transmissíveis (CCNTs) - e que hoje conta com a participação de mais de 200 instituições, recomenda a incorporação da vacina trivalente de alta dosagem contra influenza para adultos com 80 anos ou mais.
Contudo, a vacina de alta dose pode reduzir o risco de hospitalizações e complicações graves em pessoas com mais de 60 anos, conforme evidenciado por estudos que mostraram uma redução significativa nas hospitalizações nessa faixa etária. A introdução dessa vacina poderia aliviar a pressão sobre os serviços de saúde e melhorar a proteção dessas pessoas.
Além disso, idealmente a vacinação com vacina de alta dose deveria ser ampliada para toda a população acima de 60 anos, assim como em outros países, e especialmente para aqueles com condições crônicas de saúde, dada a maior vulnerabilidade desse grupo. A eficácia das vacinas em reduzir a gravidade da condição de saúde e a mortalidade em pessoas com mais de 60 anos é bem documentada, e a Organização Mundial da Saúde recomenda a imunização prioritária para grupos de risco.
Para superar as barreiras orçamentárias, entendemos ser fundamental realizar análises de custo-efetividade que considerem a redução de hospitalizações e complicações. Parcerias com o setor privado e campanhas de conscientização também se mostram essenciais. Ainda compreendemos a necessidade de a Conitec promover uma discussão equilibrada sobre a incorporação da vacina, alinhando eficácia clínica e viabilidade econômica a longo prazo.
Por fim, sugerimos que, caso a vacina não seja incorporada por completo, sua disponibilização seja ao menos feita através dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), garantindo acesso às pessoas com mais de 60 anos que tenham CCNTs. Entendemos que essas são pessoas com resposta à vacina mais discreta e que, portanto, se beneficiarão ainda mais da vacina de alta dose, com redução de complicações e mortes prematuras.
Referências Sugeridas:
ALMEIDA, B.; AGUIAR, B.; RAPOSO, J. A relação bidirecional entre a gripe e a diabetes. Revista Portuguesa de Diabetes, v. 18, n. 3, p. 120-126, 2023. Disponível em: http://www.revportdiabetes.com/wp-content/uploads/2023/12/RPD_SET_2023_Artigo_Perspetiva_120-126.pdf. Acesso em: 28 nov. 2024.
AZAMBUJA, H. C. S.; CARRIJO, M. F.; MARTINS, T. C. R.; LUCHESI, B. M. O impacto da vacinação contra influenza na morbimortalidade nas regiões do Brasil entre 2010 e 2019. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/cgWr4YqwJCmqP3zNGbj3M8v/?lang=pt. Acesso em: 28 nov. 2024.
BERNADETE, L. L.; LIPHAUS, L.; LUCAS, P.; YU, L. F.; CARVALHANAS, T. R. O que você precisa saber sobre influenza? Bepa, v. 19, p. 1-10, 17 mar. 2022. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/37323. Acesso em: 28 nov. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações e Doenças Imunopreviníveis e Coordenação-Geral de Vigilância das Síndromes Gripais. Guia de Manejo e Tratamento de influenza 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/influenza/guia-de-manejo-e-tratamento-de-influenza-2023/view. Acesso em: 28 nov. 2024.
CEDRO, W. L. et al. INFLUENZA (GRIPE). Saúde em Foco: Doenças Emergentes e Reemergentes - Volume 1, v. 1, p. 245-270, 2020. Disponível em: https://downloads.editoracientifica.org/articles/201001751.pdf. Acesso em: 28 nov. 2024.
DIAZGRANADOS, C. A. et al. Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, v. 371, n. 7, p. 635–645, 14 ago. 2014.
DIAZGRANADOS, C. A. et al. Prevention of serious events in adults 65 years of age or older: A comparison between high-dose and standard-dose inactivated influenza vaccines. Vaccine, v. 33, n. 38, p. 4988–4993, set. 2015.
ESQUINAZI, D. A. Imunossenescência: as alterações do sistema imunológico provocadas pelo envelhecimento. 2009.
GRAVENSTEIN, S. et al. Feasibility of a cluster-randomized influenza vaccination trial in U.S. nursing homes: Lessons learned. Human Vaccines & Immunotherapeutics, v. 13, n. 4, p. 789-798, 2017.
LEE, J. K. H. et al. Efficacy and effectiveness of high-dose influenza vaccine in older adults by circulating strain and antigenic match: An updated systematic review and meta-analysis. Vaccine, jan. 2021.
LEE, J. K. H. et al. High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. Vaccine: X, v. 14, p. 100327, 1 ago. 2023.
LIPRANDI, Á. S. et al. Influenza vaccination for the prevention of cardiovascular disease in the Americas: Consensus document of the Inter-American Society of Cardiology and the World Heart Federation. Global Heart, v. 16, n. 1, p. 55, 5 ago. 2021. doi:10.5334/gh.1069.
MALFAIA, G. Implicações da imunossenescência na vacinação. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 11, n. 3, p. 433–441, dez. 2008.
PESTARINO, L. et al. Rollout of the 2022/2023 Seasonal Influenza Vaccination and Correlates of the Use of Enhanced Vaccines among Italian Adults. Vaccines, v. 11, n. 12, p. 1748, 23 nov. 2023. doi:10.3390/vaccines11121748.
RIBEIRO, J. F. et al. INFLUENZA (GRIPE). Saúde em Foco: Doenças Emergentes e Reemergentes - Volume 1, 2020. Disponível em: https://downloads.editoracientifica.org/articles/201001751.pdf. Acesso em: 28 nov. 2024.
TABNET WIN32 3.0: Morbidade Hospitalar do SUS - por local de internação - Brasil. 2021. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def. Acesso em: 28 nov. 2024.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Influenza (Seasonal). Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal). Acesso em: 28 nov. 2024.
FÓRUM DCNTs. Novas vacinas ainda não estarão disponíveis no SUS - FórumDCNTs entrevista Dr. Renato Kfouri. 2023. Disponível em: https://www.forumdcnts.org/post/novas-vacinas. Acesso em: 28 nov. 2024.
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